Gejala TBC Tulang: Penyebab, Diagnosis, Pengobatan, dan Pencegahan

Tuberkulosis (TBC) adalah penyakit menular yang disebabkan oleh bakteri Mycobacterium tuberculosis. Meskipun umumnya menyerang paru-paru, TBC juga bisa menyebar ke organ tubuh lainnya, termasuk tulang. TBC tulang adalah bentuk TBC ekstraparu yang cukup jarang, tetapi bisa menyebabkan komplikasi serius jika tidak ditangani dengan tepat. Artikel ini akan membahas secara mendalam tentang gejala TBC tulang, penyebab, faktor risiko, diagnosis, pengobatan, dan pencegahannya.

Pengertian TBC Tulang

TBC tulang adalah infeksi bakteri Mycobacterium tuberculosis yang menyerang jaringan tulang dan sendi. Penyakit ini biasanya terjadi karena penyebaran bakteri melalui aliran darah dari infeksi TBC di organ lain, terutama paru-paru. TBC tulang paling sering menyerang tulang belakang (TBC spondilitis), tetapi juga bisa mengenai tulang panjang seperti tulang paha, tulang panggul, dan tulang rusuk.

Gejala TBC Tulang

Gejala TBC tulang sering kali berkembang perlahan dan bisa menyerupai penyakit tulang atau sendi lainnya. Berikut adalah beberapa gejala umum yang perlu diwaspadai:

1. Nyeri Tulang atau Sendi yang Berkepanjangan

Rasa nyeri pada tulang atau sendi yang terinfeksi biasanya merupakan gejala awal. Nyeri ini cenderung semakin parah seiring waktu dan tidak merespons obat pereda nyeri biasa.

2. Kaku dan Terbatasnya Gerakan

Infeksi pada tulang atau sendi bisa menyebabkan kekakuan dan keterbatasan gerakan, terutama jika menyerang tulang belakang.

3. Pembengkakan pada Area yang Terinfeksi

TBC tulang sering menyebabkan pembengkakan yang tidak disertai kemerahan, tetapi terasa nyeri saat disentuh.

4. Deformitas Tulang (Kelainan Bentuk)

Pada kasus TBC tulang belakang, deformitas seperti kifosis (punggung bungkuk) bisa terjadi akibat kerusakan struktur tulang.

5. Demam dan Berkeringat di Malam Hari

Gejala sistemik seperti demam ringan, keringat malam, dan kelelahan sering menyertai infeksi TBC.

6. Penurunan Berat Badan yang Tidak Diinginkan

Penurunan berat badan drastis tanpa sebab yang jelas adalah tanda umum infeksi TBC.

7. Abses Dingin

Pada beberapa kasus, infeksi bisa menyebabkan pembentukan abses dingin, yaitu benjolan yang berisi nanah tetapi tidak terasa panas atau kemerahan.

Penyebab TBC Tulang

Penyebab utama TBC tulang adalah bakteri Mycobacterium tuberculosis yang menyebar melalui aliran darah dari infeksi primer di paru-paru atau organ lain. Penyebaran ini bisa terjadi ketika sistem kekebalan tubuh tidak mampu mengendalikan bakteri, sehingga mereka bermigrasi dan menginfeksi jaringan tulang atau sendi.

Faktor Risiko TBC Tulang

Beberapa faktor dapat meningkatkan risiko seseorang terkena TBC tulang, antara lain:

1. Sistem Imun yang Lemah

Orang dengan sistem kekebalan tubuh yang terganggu, seperti penderita HIV/AIDS, diabetes, atau pasien yang menjalani terapi imunosupresif, lebih rentan terhadap infeksi TBC.

2. Kontak Dekat dengan Penderita TBC Aktif

Tinggal serumah atau sering berinteraksi dengan penderita TBC aktif meningkatkan risiko penularan.

3. Malnutrisi

Kekurangan gizi dapat melemahkan sistem kekebalan tubuh, membuat tubuh lebih mudah terinfeksi bakteri TBC.

4. Kondisi Lingkungan yang Padat dan Tidak Higienis

Tempat tinggal dengan ventilasi buruk dan sanitasi yang tidak memadai mempermudah penyebaran bakteri TBC.

5. Riwayat TBC Paru yang Tidak Diobati dengan Tuntas

Infeksi TBC paru yang tidak diobati dengan baik dapat menyebar ke bagian tubuh lain, termasuk tulang.

Diagnosis TBC Tulang

Diagnosis TBC tulang memerlukan kombinasi pemeriksaan klinis dan penunjang. Berikut adalah metode yang umum digunakan:

1. Pemeriksaan Fisik

Dokter akan mengevaluasi gejala dan riwayat kesehatan pasien, termasuk kemungkinan kontak dengan penderita TBC.

2. Tes Mantoux atau IGRA (Interferon-Gamma Release Assay)

Tes kulit atau darah ini digunakan untuk mendeteksi infeksi TBC laten atau aktif.

3. Pemeriksaan Radiologi

Rontgen: Membantu melihat perubahan pada struktur tulang.

CT Scan atau MRI: Memberikan gambaran lebih jelas mengenai kerusakan tulang dan jaringan di sekitarnya.

4. Biopsi Tulang atau Jaringan

Pengambilan sampel jaringan tulang atau sendi untuk diperiksa di laboratorium guna mendeteksi keberadaan bakteri Mycobacterium tuberculosis.

5. Tes Kultur dan PCR

Kultur bakteri atau tes PCR (Polymerase Chain Reaction) membantu mengidentifikasi jenis bakteri dengan akurat.

Pengobatan TBC Tulang

Pengobatan TBC tulang memerlukan pendekatan jangka panjang dan disiplin tinggi. Berikut adalah langkah-langkah utama:

1. Terapi Obat Anti-TBC (OAT)

Kombinasi antibiotik seperti isoniazid, rifampisin, pirazinamid, dan etambutol diberikan selama minimal 6-12 bulan, tergantung pada respons pasien dan tingkat keparahan penyakit.

2. Pembedahan (Jika Diperlukan)

Pada kasus komplikasi seperti abses besar, deformitas tulang, atau kerusakan parah, prosedur bedah mungkin diperlukan untuk mengangkat jaringan yang terinfeksi atau memperbaiki struktur tulang.

3. Fisioterapi

Untuk memulihkan fungsi gerak dan mencegah kekakuan atau deformitas, fisioterapi menjadi bagian penting dalam pemulihan.

4. Perawatan Pendukung

Asupan nutrisi yang cukup dan menjaga kebersihan diri serta lingkungan membantu mempercepat pemulihan.

Komplikasi TBC Tulang

Jika tidak ditangani dengan baik, TBC tulang dapat menyebabkan komplikasi serius, seperti:

Kerusakan Permanen pada Tulang atau Sendi

Kifosis atau Deformitas Tulang Belakang

Abses yang Menyebar ke Jaringan Sekitar

Kelumpuhan Akibat Tekanan pada Saraf Tulang Belakang

Pencegahan TBC Tulang

Pencegahan TBC tulang dapat dilakukan dengan mengurangi risiko penularan dan menjaga daya tahan tubuh. Berikut adalah beberapa langkah yang bisa dilakukan:

1. Vaksinasi BCG (Bacillus Calmette-Guérin)

Vaksin BCG efektif dalam mencegah bentuk TBC berat, termasuk TBC tulang pada anak-anak.

2. Hindari Kontak dengan Penderita TBC Aktif

Jika harus berinteraksi, gunakan masker dan pastikan ventilasi ruangan baik.

3. Jaga Kebersihan dan Pola Hidup Sehat

Konsumsi makanan bergizi, cukup istirahat, dan olahraga teratur membantu menjaga sistem imun tetap kuat.

4. Lakukan Skrining TBC Secara Rutin

Terutama bagi orang yang memiliki faktor risiko tinggi atau pernah berinteraksi dengan penderita TBC.

5. Minum Obat TBC Sesuai Anjuran Dokter

Pastikan pengobatan TBC paru dilakukan hingga tuntas untuk mencegah penyebaran infeksi ke organ lain.

Kesimpulan

TBC tulang adalah penyakit serius yang memerlukan perhatian medis segera. Gejala seperti nyeri tulang berkepanjangan, pembengkakan, dan keterbatasan gerak tidak boleh diabaikan. Dengan diagnosis dan pengobatan yang tepat, peluang kesembuhan sangat tinggi. Jangan ragu untuk berkonsultasi dengan dokter jika mengalami gejala mencurigakan. Tetap jaga kesehatan dan lakukan langkah pencegahan agar terhindar dari risiko TBC tulang.